目录:
第一章:用药指南 盘点3大日常健康用药常识
第二章:给家庭药箱立规矩 健康方便日常用药
第三章:健康用药指南:6类药物不能用热水送服
生活中,很多人用药总是不规律,没有一点安全用药意识,这是会影响健康的。那么该如何合理用药呢?接下来小编给大家盘点3大用药常识,以及一些健康用药指南,赶快来看看吧。
用药指南 盘点3大日常健康用药常识
三个层次,抗生素不乱用
抗生素的合理使用,是一个复杂的命题,需要因人、因病甚至因地来选择。有没有乱用,一般人是无法判断的。不过,我们可以学习一些普遍的抗生素使用规律。
第一层次:没有感染,不用抗生素
发热有时是感染的症状,但并不是使用抗生素的指征。一般来说,血液检查发现白细胞升高,并且细胞分类中,中性粒细胞也高了,医生才会考虑用抗生素;如果血象正常,即使有发热症状,医生也不会立刻使用抗生素,而是采用物理降温或者解热药品。
当然,医生也会结合检查的时机来判断,因为如果是感染早期,血象也可能暂时没发生明显变化。
第二层次:医院感染,用强抗生素
在医院,你可以看到医护人员会非常频繁地洗手,物品的消毒也都要求很严格。这是因为,医院里面病人情况复杂,致病菌多种多样,而且多数是耐药菌。
因此,如果是在医院发生的感染,譬如一些老人住院的时候,发生感染,并发肺炎,不管是从其他病人身上传来,还是从环境中传来,都很可能是耐药菌。这时,一般的抗生素可能作用不大,就要用上特殊的、比较高层次的抗生素而且,还要作细菌培养,以便遴选更具针对性的抗生素。
第三层次:普通的细菌,用普通抗生素
滥用抗生素并不仅仅是量的问题,还存在滥用“好药”的情况,如小小感冒、小小尿感,立刻就用头孢(抗生素)三代、四代,挑广谱(对抗多种细菌都有效)、昂贵的用。
虽然现在的确存在多种细菌耐药的情况,但这并不意味着我们每次染上的就一定是耐药菌(即经过多种抗生素封杀后仍然顽强生存的病菌)。有一种比较简单粗略的方法米判断是否耐药菌,就是看这个感染来源是社区还是医院。
如果是在家里、办公室着凉感冒了,或者淋雨以后感冒发热了。后面还咳嗽有黄痰,到医院一查,白细胞高了,中性粒细胞也很高,这就是典型的细菌感染。
这种感染,医学上称之为“社区相关性感染”,一般来说,致病菌都是常见的普通细菌。这意味着,很可能并不需要用到非常高级的抗生素。用青霉素类或者国家基本药物目录里的第一代头孢类抗生索,效果一般也都挺好。
作用相似的药物不宜联用
目前,人们自行用药的现象增多,因此,不合理用药的危害也日益显现。许多人为求速效,常常将作用相似的几种药同时应用,结果非但没能增加疗效,反而造成了药品的浪费和不良反应的增加。下面列举一些不宜联用的常用药物,以引起读者注意。
1.同类型或作用相似的药不宜合用,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素与核糖霉素;吡哌酸、氟哌酸、氧氟沙星、环丙沙星与?喃坦啶;红霉素、罗红霉素、琥乙红霉素、乙酰螺旋霉素、麦迪霉素、洁霉素与青霉素;复方新诺明与增效联磺片;强力霉素、多西环素与土霉素等,以上各组内的药物不宜联用,因这些药物或作用原理、用途相似,或相互拮抗,合用不增加疗效。切记:「三日常家庭用药常识」
2.许多复方製剂都含有多种有效成分,此时不宜再与相应单方製剂合用,必须联用时也应注意减量,如消渴丸内含优降糖;快克、尼克、白加黑、感冒冲剂等多种抗感冒复方药内均含扑热息痛等解热镇痛药,治感冒时如再联用布洛芬、扑热息痛、复方阿司匹林、去痛片等时,就会造成重复用药,增加副反应。
3.有些药物名称虽不一样,但成分一样,用时应详细阅读説明书,以免重复用药。如云芝肝泰、肝必复与复方树舌片;甲氰咪胍、西咪替丁与泰胃美等分别为同一种药,故不宜联用。
4.许多作用相似的中成药如三七伤药片、跌打丸、七厘散、舒筋活血药、伸筋丹等,主要成分相似,也不宜同时应用。
有关眼药水的4个疑问
近期,洗眼液广告非常流行。生产商邀请知性美女代言,在广告中大炒“天天洗眼,能让眼睛清澈明亮”的概念。可事实真的是这样吗?
从眼科医生的角度来说,眼睛若是没有病,任何眼药水(包括洗眼液)都不需要。
目前市面上的洗眼液主要对眼睛起润湿作用,并附带一些消炎、清凉等功能。大多洗眼液是由人工泪液加纤维素和一些维生素组成,还添加了营养剂、杀菌消炎成分和防腐剂等等,偶尔用来清洁、放松一下眼睛无可非议,但若经常使用,不仅容易造成药物依赖,而且可能使一些小毛病变成大麻烦。
其实对健康的双眼而言,眼泪本身就是最好的洗液,因为泪液对结膜囊有清洁和保护作用。
经常洗眼,会使眼睛的自洁功能下降,甚至对眼角膜、结膜造成伤害。用含抗菌成分的洗眼液还可能使眼内细菌产生耐药性,眼睛一旦出现感染,治疗起来难度大大增加,还可能使原本轻微的角膜炎,因未对症下药而转变成角膜溃疡等严重情况。
给眼睛“补水”用什么
成天对着电脑屏幕工作,不少白领都感觉眼睛干涩、刺痛,于是很多人养成了一个习惯——不时掏出一瓶氯霉素眼药水滴上几滴。其实,这种做法是非常错误的。
消炎眼药水不能随便滴。如果确实需要给眼睛“补水”,应该选择不含防腐剂的人工泪液,来帮助眼睛内部的分泌平衡。选择人工泪液时,应注意其是否含有防腐剂。目前市场上出售的眼药水基本上都添加了防腐剂,会对眼睛造成刺激,破坏泪膜的稳定性,所以不宜多用。
另外,大多数眼药水都是以杀菌为目的的,如氯霉素眼药水,属于抗生素眼药水,而眼睛干涩并不是由于细菌感染引起的。在国外,除非出现感染,否则医生根本不给病人开抗生素类药品。还是那句话:眼药水,能不用就不用。
点一两滴眼水,安全或有害
一些人认为点一两滴眼药水安全无害,这是不对的。不适当地使用某些眼药水会引起严重后果。例如,长期使用激素类眼药水,可能会导致激素性青光眼的发生,最终造成视功能的丧失;长期应用抗生素眼药水,可能会诱发非致病菌性角膜炎、结膜炎。氯霉素滴眼液有引起血液病的危险,建议儿童不要使用。如因某种眼病需要应用眼药水,一定要在眼科医生的指导下使用。
规范操作,掌握了吗
点眼药水是治疗眼病的主要手段之一,看似简单易行,但是能正确规范和科学用药的,又有几人?如果操作方法不规范或错误,可能会导致眼交叉感染、眼球损伤等不良后果,故科学规范给药非常重要。
正确的点眼药水方法是:清洁双手后,采取平卧位或坐位头后仰,眼向上看;左手将下眼睑向下拉开,右手持眼药瓶;瓶口距眼球2~3厘米,拇指和中指持瓶身,食指轻压瓶底,将药液滴入结膜囊中。无论压力大小,食指每压一次只滴出一滴,这种给药法能很好地控制滴数,一般滴入1~2滴为宜。
给家庭药箱立规矩 健康方便日常用药
少收“赠品”
亲朋好友有时会送来一些药,多是他们用过效果不错的,或是剩下来的,原是一番好意,殊不知药物有很强的针对性,不要说不同的病,就是相同的病对同一种药,疗效也不尽同,例如反流性食管炎,多数患者对奥美拉唑治疗反应好,也有人毫无疗效,改用法莫替丁却十分满意,这是由于药物起作用必须通过体内的机制,这些机制人人有别,包括强弱、途径、方式等等。至于类似的病可由不同原因引起,例如感冒吧,病毒、细菌、支原体都可能是病因,治疗药物就完全不同了,这是‘好心人’难以预测的。
老经验不一定灵
王嫂服克拉霉素治疗好了气管炎,用剩下的克拉霉素治疗老公的尿路感染却不见好转,闷闷不乐不知原因何在。一些家庭药箱的主人以为一种‘消炎药’可以消各种炎,药箱中留得最多的抗生素,要数阿莫西林了,阿莫西林并非什么炎都能消,且不说抗药性的问题。正是这些抗生素,一把钥匙开一把锁,最多也只是几把锁,所以老经验、曾经用过有效的药,并不一定能解决貌似相同的问题。因此,留在药箱里的种类,即便是同一大类的,建议不妨多备几种,用起来会得心应手些。切记:「三日常家庭用药常识」
小孩专用箱
家里小孩常常是药箱第一受惠者,却“被吃了”大人的药,这是很不安全的。人都知道,小孩不是小大人,也就是说小孩的解剖生理机能和大人有很大差别,因此对药物的反应常常和大人不同,例如当今应用广泛的喹诺酮类(氧氟沙星、左氧氟沙星等),可能影响儿童软骨的发育。调查提示,我国失聪(耳聋)儿童,三分之二是氨基糖甙类抗生素(卡那霉素、庆大霉素)使用不当所致,笔者见到也不止一两例。给小孩用药常常是在匆忙、焦急之中,半天找不到药,如果小孩的药和大人的药分开另放一箱(处),找起来比较得心应手,更不易出差错。
药箱需要“吐故纳新”
所有的药品都有有效期,不过有些是刻印在药盒上,要仔细看,而进口药则以“EXp”表示。过期药物不但无效,反而可能有毒,特别是含有蛋白质成分的药。药物一旦过期,最好清理出箱。有些药片可能从原装袋中漏出无法辨认其‘身份’,也要一一清出去并补充相应的药物,以备随时能用。保持药箱内清洁、干燥,能防止药物变质,也不可忽视。
不要随便“脱外衣”
药物有各种“外衣”,如糖衣、胶囊、锡泊纸等,目的是减少药物在体内、体外的破坏,对于保证药物疗效,都是很重要的。益生菌制剂装在胶囊里是对抗胃酸,保护益生菌免被胃酸杀灭,当然不能从胶囊里倒出来服。又如把罗红霉素片碾碎成粉末,可能好咽一些,却会更苦,因为破坏了剂型的内在结构。而早早将药片从锡泊纸中剥出,会使某些药片过多氧化。
保留“存单”备查
这里的存单是指药物说明书。药盒上虽然对药品有一些简单介绍,但重要资料,都详细记载在说明书上,尤其是与临床用药有关的剂量、药物相互作用、可能的不良反应几项,最为重要,即便是常用的医生,也不可能记得很准确,用药之前再翻翻,于安全用药大有好处。把药物说明书装订在一起,放在药箱内,查阅起来更方便。丢了存款单可以挂失,没有了说明书用药有时会心里没底!
现在就动手,把您的家庭药箱整理一下吧。
健康用药指南:6类药物不能用热水送服
用热水送服药物在很多人眼中已经是个“常识”,但是,因为药物的属性不同,服用的方法也需要改变。下面六类药物就不能用热水服用,否则会丧失药性。
一、止咳糖浆类。
急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等,是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物。患者服用后,糖浆或浸膏覆盖在发炎的咽部黏膜表面形成一层保护膜,便于快速控制咳嗽,缓解症状。如果用热水冲服,更易降低糖浆的黏稠度,影响保护膜的疗效。
二、助消化类。
如胃蛋白酶合剂、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等,均含有助消化的酶类。酶是一种活性蛋白质,遇热后会凝固变性。《中华人民共和国药典临床用药须知》指出:“胃蛋白酶遇热不稳定,70摄氏度以上即失效”。
三、清热类中成药。
中医认为,对燥热之证,如发烧、上火等,应采用清热之剂治疗,此时不宜用热水送服。用凉开水送服则可增加清热药的效力。
四、活疫苗。
如小儿麻痹症糖丸,含有脊髓灰质炎减毒活疫苗,服用时应当用凉开水送服,否则疫苗灭活,不能起到免疫机体、预防传染病的作用。
五、维生素类。
例如其中的维生素C不稳定,遇热后易被还原、破坏,而失去药效。
六、含活性菌类。
乳酶生含有乳酸活性杆菌,整肠生含有地衣芽孢杆菌,妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌,合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。此外,酵母片、丽珠肠乐等药物均含有用于防病治病的活性菌。遇热后活性菌会被破坏。切记:「三日常家庭用药常识」
总结:以上盘点的这些用药常识以及一些健康用药禁忌事项,大家一定要谨记,合理的用药才能保证身体健康,也才能真正发挥药物给我们身体带来的保健作用哦。(文章原载于《健康文摘》,2012/02总284期,作者:洪晓婷、郭旭光、孙想,版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息,并不代表360常识网赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题,请尽快与我们联系,我们将在第一时间删除内容)
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